Revisionsbehandlungen - Zweit- oder Drittbehandlung

Darunter versteht man Zweit- oder Drittbehandlungen, also die Behandlung von Problemen / Schwierigkeiten im Rahmen einer unzureichenden Vorbehandlung.

Im Rahmen der Behandlungsplanung ist zu überlegen warum das aktuelle Problem vorliegt und wie es dazu gekommen sein könnte.

Häufig gibt es eine persistierende oder erneute Infektion aufgrund

• nicht detektierter (aufgefundener) Wurzelkanäle im Rahmen der Erstbehandlung
• unzureichender Kanaldesinfektion im Rahmen der Erstbehandlung
• Reinfektion der Wurzelkanalsysteme aufgrund Undichtigkeiten an der vorhanden Restauration (Füllung, Krone,...).

In Kenntnis der vielfältigen Anatomie der betroffenen Zahngruppe erfolgt eine sorgfältige Abwägung der Erfolgsaussichten einer Revisionsbehandlung.

Ziel ist die Beherrschung der Infektion durch rückstandsfreie Entfernung des alten Wurzelfüllmaterials, Darstellung und erneute Instrumentierung der bisher aufgefundenen Kanäle sowie evtl. im Rahmen der Vorbehandlung nicht aufgefundener zusätzlicher Kanäle, erneute dreidimensionale Desinfektion (der Hauptkanäle und der mechanisch nicht zugänglichen Seitenkanälen/-verästelungen) und dreidimensionale perfekt an die Kanalwand adaptierte Wurzelfüllung.

Die Heilung vorhandener Wurzelspitzenentzündungen ("Zysten") erfolgt durch körpereigene Reaktion / Maßnahme, sofern die Infektionsquelle (meist Bakterien im Wurzelkanal) unter eine kritische Schwelle gedrückt werden konnte. Eine Wurzelspitzenresektion ist nur sehr selten nötig, falls trotz optimaler nichtchirurgischer Vorbehandlung die Heilung ausbleibt. Der Behandlungserfolg ist in geeigneten Abständen zu überprüfen.